２度目の痛風発作治療

この病気は生活習慣病に近いので食事、飲酒などの影響は毎日受けており、特に暑い時期は発汗で血も濃くなるので尿酸は何もしなくても高くなる事も多い時期です、水分補給は多めがいいと思いますが飲酒はできるだけ避け無いと体質で尿酸が上がる方も少なくありません、現時点で赤みもあれば未だ良くなって無いと思います、薬は継続をお薦めします

炎症反応が軽減するまでは、コルヒチンではなくロキソニンなどの一般的な消炎鎮痛剤を使用した方が良いと思います。
炎症症状の消退後に尿酸値が高い場合にはを下げる薬を服用することになります。
十分な水分補給、食生活の改善が必要です。

痛風発作は、腫れや痛みが消えればその発作は一旦完治と扱ってよろしいと思います。
まだ多少痛みなどお困りでしたら鎮痛剤お飲みくださって構いませんが、ステロイドは一番ひどい症状が治ればあとは普通の痛み止めに戻していただいたほうがよろしいとおもいます。その辺のさじ加減は診察して経過みていただいてください。
コルヒチンは予兆症状のときにつかうと、大きな発作起こさず済む、、という
使い方が多く、いざ本格的な発作がおこってしまってからではあまり効果ないため、
抗炎症剤のほうが好まれるようにもおもいます。

高尿酸血症は、完治する、、という概念の疾患ではなく、
継続して治療が必要です。
食事や運動療法のみで、尿酸値5以下を維持できれば一番よいとおもいます。
どうしても、尿酸値が高め安定でしたら
尿酸生成抑制剤や排泄促進剤の投薬だけは、年余にわたって継続が必要という場合も多いです。

今回は、1回目の発作のあと、急激に尿酸値が下がったことと、
脱水のまま運動過多などが発作の誘引になったかもしれませんね。
水分とってくださいね。
尿酸値が上がるも下がるも変動する時に結晶が析出して炎症おこしやすいので。
今後一定に安定すると発作も起こりにくくなれると思いますよ。

コルヒチンだけでなく、抗炎症作用の強い鎮痛薬を併用してもよいでしょう。
痛風発作が完全におさまったら、尿酸を下げる薬を始めます。

お酒は発作のリスクを高めるので、避けた方がよいでしょう。

痛みがないなら、コルヒチンは中止にしてもよいでしょう。痛風は尿酸が正常値の時も再発する場合はあり、薬は飲み続けるべきでしょう。