腹水の診断方法 腹部エコーと腟内エコー

一ヶ月前から下腹部の張りと頻尿。尿検査では血尿や排尿痛もなく他も異常なし。

3週間前にかかりつけ内科の腹部エコーにて子宮周辺?に液体が確認され婦人科へ行く用に言われる。
先週火曜日かかりつけの婦人科で腟内エコーにて子宮内?に液体があるが、おそらく細菌感染と診断され抗生物質を処方される。
改善されず、週末緊急外来の内科腹部エコーでは、ダグラス腔内に液体が確認できるので婦人科のある緊急外来へ行くように指示。
翌日婦人科の緊急外来の医師2名が腟内エコーにて確認するもダグラス腔内の液体はないと言われる。
顕微鏡で確認したのち、ただ細菌のバランスが崩れており子宮から採取した組織?を検査に出す。
昨日結果がわかり真菌カビが検出されたと言われる。
(かかりつけ婦人科は2週間の秋休みで受診できず、別の婦人科で検査結果を聞く。)
こちらの婦人科でも念の為ダグラス腔内を腟内エコーで確認するが液体はないと言われる。また卵巣のサイズも異常なし。
最後の生理は9月20日から25日

質問

内科腹部エコーでは腹水があり、婦人科腟内エコーではダグラス腔内に腹水はないと言われ混乱しています。

1.腹部エコーと膣内エコーとではどちらが正確性がありますか?
2.また医師により見方がかわるのですか?
3.腹水が溜まり出す場所の順番はあるのですか?
4.膣カンジダ症は、痒みや痛み、おりものがないにもかかわらず、ただ頻尿だけの症状があるでしょうか? 

今年5月から定期的な吐き気、また8月半ばから毎日数回下痢または軟便しかでない状態が続いています。胃カメラと大腸内視鏡検査では異常はありませんでした。
上記のような症状が長期にわたりある上に、腹水があると言われたので、どこかに癌が潜んでいるのではと心配になりました。

写真が見えません検索 膣内カメラ

内科腹部エコーでは腹水があり、婦人科腟内エコーではダグラス腔内に腹水はないと言われ混乱しています。
→「婦人科で腟内エコーにて子宮内?に液体がある」というのは子宮留水腫のことであり,腹水とは別の所見です.おそらく違う部分を見ていると考えます.

1.腹部エコーと膣内エコーとではどちらが正確性がありますか?
→観察部位によって異なりますが,骨盤内なら膣内エコーの方が感度は高いです.

2.また医師により見方がかわるのですか?
→医師の技量によっても異なります.

3.腹水が溜まり出す場所の順番はあるのですか?
→癒着などの原因がなければまずダグラス窩(骨盤底部)に溜まります.
次に傍結腸溝などですね.

4.膣カンジダ症は、痒みや痛み、おりものがないにもかかわらず、ただ頻尿だけの症状があるでしょうか? 
→考えにくいです.
頻尿のみなら膀胱炎,過活動膀胱,膀胱下垂などを疑います.

ご質問有難うございます。
1.どちらも正確ではあろうかと思います。骨盤内の腹水検出には経腟エコーが有用です。
2.医師の技量により正確性は異なります。技量が反映されやすい検査です。
3.順番はありませんが、異常のある個所に近くに溜まりやすいという傾向はあります。
4.考えにくい所ではあります。

本内容は病気の治療の根拠として使用できませんので、その点を十分に理解し、医療機関を受診するかどうかはご自身で判断し、リスクは自己負担でお願いします。

経膣エコーで

産婦人科で内診をしたら経膣エコーのプローブ?に何もつけずにそのまま入れたのですがHIVとか感染する可能性ありますよね?確か使い捨てのコンドームみたいなのをつける..

30歳 長引く腹痛について

30歳女です。3月頃から下腹部痛があり、婦人科を受診し、膣内エコーと子宮頚がんの検査をしましたが異常なし、4月末に大腸カメラ、腹部のct、mriを撮りましたがそ..

婦人科の膣エコーで、膀胱に少し尿がたまっていたら、しっかり画像診断が出来ないですか?誤診に繋がるか?

婦人科の膣エコーは、膀胱に尿がたまっていると画像が鮮明に見えにくいと聞きましたが、膀胱に尿が少し(80ミリリットル)たまってても、診断結果に影響しますか?正確な..