リウマチでしょうか？

お話からは多発性の変形性関節症といった印象です。整形外科の専門医を受診して精査していただきましょう。少なくとも治療が必要な活動性の関節リウマチは否定的です。

現時点では、関節リウマチの分類基準満たさない、と思います。リウマチの早期診断は難しいこともあります。定期的な検査、（エコー検査
抗ccp抗体）おすすめします。メトトレキサートの副作用にくれぐれもご注意下さい。

変形性関節症を起こしているのでしょう。
各関節へのケアが必要です。そのために
膠原病科ではなく整形外科があるのですから。

関節超音波検査の結果がどうであったかというところですが、明らかに指に炎症が見られたのであれば関節リウマチと診断してもおかしくない症状だと思います。病気、という括りで言うと類縁疾患がある可能性は否定しませんが、大きくハズレる疾患がある印象ではありません。

リウマトレックスで気持ち悪さや頭痛が出る人は比較的多いです。長く続けていると気にならなくなる人から、そうでない人まで様々です。また、リウマトレックスはおよそ２ヶ月位内服していくと徐々に効果が現れてくるため、２回分の内服で効果の有無を判断するのは時期尚早です。

リウマトイド因子などが陰性の関節リウマチの患者さんは関節破壊などが比較的起こりづらい事も知られており、CKさんが納得されるのであれば主治医とよく相談して、治療を一旦中断してしばらく様子を見て、明らかに症状が悪化してきた場合に再度治療を考えることはあり得る手ではあると思います。

治療の方針についてよく相談されてみてください。

CKさん, こんにちは.

関節リウマチでもRFや抗CCP抗体が陰性の方は1-2割いらっしゃいます.
小関節の関節炎ですと, CRPやMMP-3が有意に上昇していない場合もあります.
ただ, 強い活動性や, 関節予後不良は示唆されません.
抗核抗体 (ANA) は陰性であることが普通です.

直接拝見したわけではないのですが関節エコーで滑膜炎が証明されているのであれば関節リウマチの可能性が高まります.
関節リウマチ治療薬は必ずしもリウマトレックス (メトトレキサート) だけではありません.
疾患活動性等に合わせながら負担が少ない薬を選ばれてもいいかと思われます.

抗CCP抗体は陽性でしょうか。症状が先に出て抗体やCRP.mmp3が後から上昇することはほぼないと思いますが、エコー所見があるなら、リウマチ以外の関節炎は可能性があると思います。