81才母　レビー小体　心不全　腎不全末期

ご心配されていると思います。腎臓内科医です。
元々心不全や認知症に加えて腎不全も発症されて大変だと思います。

腎不全になった原因にもよりますが、薬剤性や脱水などの治療可能なものであった場合は腎機能が改善する可能性がありますがその辺は主治医からなにかきかれていますか？

もし長期間経過していた場合は腎機能が元に戻らない場合もあり、その場合は仰るように透析になります。基本的に認知症の方で自己抜針のリスクがある場合は家族の付き添いをお願いすることが多いですが、透析施設によっては拘束することで付き添いなしで管理しているところもあります。ただ、そういった病院の数は少なく、患者が集中するため入れるか分かりません。なのであらかじめ確認しておく必要があります。
もしない場合は見つかるまでは付き添いを言われるかもしれません。

復活するかどうかに関しては、今の状態になった原因が何によるかだと思います。腎不全による症状であれば透析することにより改善は十分見込めます。ただ、他の認知症の増悪や年齢的な要因であれば改善は難しいかもしれませんね。これについては実際診察していないのでなんともいえません。

もっと早くに分からなかったのか、ということについては実際に診察した医師しか判断できませんが、むくみがあった時点で採血や尿検査はしても良かったかなと個人的には思います。ただ、高齢ですしある程度の浮腫はでてくることがあるので他の症状が軽ければ経過観察になったのも妥当かもしれません。

⚫認知症だが付き添いなし、結束可なら透析の受け入れ先あるか？　
→あると思います。
⚫デイサービスに通い直せる程、復活する可能性はあるか？
→経過を見てみないと判断は難しいですね。　
⚫緩和ケアの余命　
→透析をしなければ尿量次第ですが、尿が出なくなるようならそこから数日から1週間以内ですね。
⚫再三内科を受診。ここまで悪化する前に判明できないものか？
→定期的に採血はしていましたか？

いきなり先程の血液検査データになる事は決してありません。内科の先生が定期的に検査して下さっていたのでしょうか？