度々うっ血性心不全の父の件で質問。
させていただいております。
2年くらい前から入退院の繰り返しでした。
先月また入院しました。肺水腫でしたが。
今は落ち着いています。夜中に何度も電話がかかってきたり辻褄の合わない話をしたりしていて気にはなっていました。
先生から心不全の方より精神的ストレスと低心拍出量症候群でもう治療に耐えられない状況にきているとのこと。
せん妄のような症状が出ていて安静を保持できなければ緩和ケアに入るとのお話がありました。
服薬、主な点滴の治療を中止してモルヒネなどを終日使い鎮静させてそのまま苦しまないで静かに最後を迎えるそうです。
昨日から夢と現実が分からなくなっているような症状が出てきました。それでも会話は出来ていて食事も半分は食べられている状態でもせん妄が酷くなると緩和ケアに入るのでしょうか？
すごく辛い様子ではないからこそ悲しくてたまりません。
写真が見えません検索 心不全食事
それでも会話は出来ていて食事も半分は食べられている状態でもせん妄が酷くなると緩和ケアに入るのでしょうか？
→そういう事はありません。
点滴や内服など、最大限の治療を行っても心不全が改善しないような状態で、これ以上の治療強化も困難な状態になった時に緩和ケアへの移行を検討します。
・それでも会話は出来ていて食事も半分は食べられている状態でもせん妄が酷くなると緩和ケアに入るのでしょうか？・・・
否。必須では無いですよ。家族のご要望を主治医に申告くださいませ。失見当識が無ければCRT：心拍同期ペースメーカー移植、VAD：補助人工心臓などは期待できますよ。
ご相談ありがとうございます。
その場合は状態を確認した方がいいですね。
心不全が悪化して末期の場合とても食事など食べられません。
どんな理由でせん妄が悪化しているか次第です。
精神科的な治療で落ち着く可能性もありそうです。
緩和ケアの必要性があるかどうか、もう少し話し合ってください。
お大事になさってください。
その他ご不明な点はございませんか。
せん妄が酷くなると緩和ケアに入るのでしょうか？
→せん妄だから緩和ケアというわけではないですが，せん妄がひどくて安全な医療が困難になる場合は鎮静を行わざる得ない場合もあります．
